ЛФК. Комплексы упражнений при бронхиальной астме. Лфк при бронхиальной астме Механизм работы ЛФК

Так называемая парадоксальная дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой была разработана и сформирована автором в методику несколько десятков лет назад. За это время её результаты удивили многих. Александра Николаевна Стрельникова целью гимнастики видела не только лечение пациентов, но и укрепление здоровья в целом, а также возвращение голоса, если он потерян, его развитие и постановку.

На изображении Стрельникова А.Н .

Охват заболеваний, при которых помогает дыхательная гимнастика, достаточно широк. В 1980 году к методике А.Н. Стрельниковой не раз возвращался модный в то время журнал «Физкультура и спорт», а настоящую известность гимнастика приобрела после двух статей в газете «Труд» в 1981 году. Ниже речь пойдет об основных задачах, принципах работы и упражнениях, которым учила своих пациентов А.Н. Стрельникова и которые нужно регулярно выполнять любому больному, страдающему болезнями дыхательного тракта, для скорейшего его выздоровления.

Практика показывает, что результатов можно достичь достаточно быстро, если гимнастические упражнения для дыхания выполняются пациентом дважды в сутки.
Дыхательная гимнастика оказывает на человеческий организм многонаправленное влияние. Она позитивно действует на процессы метаболизма (обмена веществ), на кровообращение (в том числе в ткани легких), способствует восстановлению нервной регуляции, если по каким-то причинам возникли её нарушения, улучшает дренажную функцию дыхательного тракта (способность бронхов выделять мокроту и вместе с ней вещества, которые не должны попадать в глубокие отделы дыхательного аппарата). Также происходит восстановление носового дыхания, ускоряется восстановление при таких патологических процессах, как абсцессы, пневмония, застойные явления в легких. Кроме того, дыхательная физкультура позволяет укрепить сердечно-легочный аппарат в целом и повысить способности организма к сопротивлению внешним воздействиям, включая повышение психологического тонуса больных.

Все эти, бесспорно, положительные влияния обуславливаются собственно физиологическими особенностями человека. Дело в том, что в основе дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой лежит резкость и, вместе с тем, глубина вдоха, которые обеспечивают большее в три-четыре раза поступление кислорода в нижние отделы легких и ускорение с усилением газообмена в них.

Кроме того, стрельниковские упражнения задействуют всё тело: голову, конечности (ноги и руки), брюшной пресс, а также тазовый пояс, в связи с чем потребность всего организма в кислороде возрастает синхронно с увеличением его поступления в организм больного, и тканевое дыхание соответственно усиливается. Дыхательная физкультура предполагает, что все движения тела соответствуют конкретным фазам дыхания: вдох, например, производится во время движений, уменьшающих грудную клетку. Параллельно укрепляются мышцы, которые принимают участие в грудных дыхательных движениях. Также достигается тренировка диафрагмы – основной мышцы для дыхания.

Влияние же на воспалительные очаги происходит за счет усиления их вентиляции (ускорение движения воздуха и газообмена в них). Может облегчаться течение даже слипчивых (спаечных) процессов в легких.

В некоторых случаях дыхательная физкультура способна исправить дефекты скелета и связочного аппарата: движения тела при выполнении какого-либо упражнения достаточно активны для этого.

Вводный урок и базовые упражнения

Независимо от того, каким заболеванием дыхательного аппарата страдает человек, чтобы извлечь максимальную пользу из упражнений А.Н. Стрельниковой, направленных на конкретную патологию, нужно сначала научиться основным принципам гимнастики и комплексу базовых упражнений.

Выполняя упражнения, важно учитывать несколько правил:

Думать нужно только о вдохе носом. Он должен быть резким, коротким, шумным. Концентрировать внимание на выдохе не следует. Это сбивает.
Выдох осуществляется самопроизвольно, через рот, пассивно. Удерживать выдох или намеренно стараться усилить его неправильно. Он должен быть бесшумным и легким.
Вдох производится вместе с телодвижениями.
Все вдохи производятся в ритме строевого шага.
Счет на 8. Считать при этом нужно молча, мысленно, а не вслух.
Гимнастикой для дыхания можно заниматься как стоя, так и сидя или даже лежа: это зависит от физического состояния больного на момент занятий.

Начальное упражнение, которому учится пациент, условно именуется «Ладошки»

Выполняется оно так: человек стоит, расставив ноги на ширину плеч, руки слегка согнуты в локтях, обращены ладонями вперед. Производится 4 быстрых, шумных и коротких вдоха носом. Вместе с каждым вдохом ладони сжимаются в кулаки, а вместе с каждым пассивным выдохом расправляются снова. После этого пауза в течение 4 секунд. Дальше нужно повторять этот цикл, пока не будет произведено 96 вдохов (эти вдохи даже получили название «стрельниковская сотня»). Нужно тщательно следить, чтобы плечи не двигались на вдохе.

Второе упражнение называется «Погончики»

Выполняется так: больной становится прямо, расставляя ноги по ширине плеч, и прижимает руки (сжатые в кулаки) к телу на уровне пояса. С каждым новым вдохом производится толчкообразное движение рук вниз.Вместе с выдохом руки возвращаются на пояс. Производится цикл из 8 дыхательных движений. Затем 4 секунды отдыха, и снова повторить цикл. Всего 12 раз (в общей сумме снова выйдет 96 вдохов).

Третье задание именуется «Насос»

Пациент становится, расставляя ноги по ширине плеч, после чего производится поклон без касания руками земли, сочетающийся с шумным и коротким вдохом (носом, во второй половине движения). Конец вдоха должен совпадать с остановкой движения тела вперед. Затем необходимо немного приподнять тело, после чего снова слегка наклониться и сделать вдох (будто бы пациент накачивает шину, используя ручной насос). Повторять в количестве 12 раз, по 8 вдохов за один цикл (96 вдохов).

Вечером первого дня гимнастики, повторяя изученное, нужно постараться сделать «Ладошки», включая уже по 8 дыхательных движений в цикл (12 циклов соответственно).

Далее каждый день пациент должен присовокуплять к уже имеющимся упражнениям одно новое и выполнять весь (доступный ему на данный момент) комплекс упражнений дважды в день. Нужно стараться при этом в каждом упражнении делать 12 серий по 8 вдохов, сменяющихся 4-секундным отдыхом.

«Сверхбазовый» гимнастический комплекс

Ниже будут описаны основные упражнения, которые разрабатывались А.Н. Стрельниковой. Их больным также следует включать в занятия. Необходимо ежедневно изучать и вводить в собственную программу по одному новому упражнению (в порядке нижеследующего изложения, то есть по мере усложнения).

Упражнение «кошка»

Иными словами приседание с поворотом, выполняется так: больной встает, расставляя ноги по ширине плеч, ступни крепко соприкасаются с полом. Далее производится легкое приседание с разворотом корпуса вбок и резким коротким вдохом (вдыхать носом).

После чего движение повторяется, но уже в другую сторону. Противоположной повороту рукой во время движения тела производится «хватание» воздуха на уровне пояса. (12 раз по 8 вдохов – «стрельниковская сотня»)

Упражнение «Обними плечи»

Нужно выполнять так: больной «бросает» свои руки, обнимая себя ими за плечи, стараясь сделать это очень сильно.

Вместе с каждым новым объятием производится вдох. Положение рук не меняется по ходу выполнения. Противопоказанием к этому упражнению являются болезни сердца и беременность (начиная с шестого месяца). Делать 12 раз по 8 вдохов.

Задание «Большой маятник»

Являет совокупность «Насоса» и «Обними плечи».

Вдох производится вместе с наклоном вперед, а объятия вместе с выдохом и движением тела назад, будто бы откидывания его (вдох «с пола» — выдох «с потолка»). Нужно сделать 8 циклов дыхательных движений 12 раз. Если у пациента имеются проблемы с межпозвонковыми дисками или травма позвоночника, лучше воздержаться от этого сочетанного с физическим усилием дыхательного приема.

Упражнение «Повороты головы»

Нужно поворачивать голову в стороны попеременно, сочетая каждый новый поворот с дыхательным движением. Сделать также 12 раз по 8 циклов дыхательных движений.

Задание «Ушки»

Пациент стоит прямо, а его ноги стоят немного уже, чем по ширине плеч, голова наклоняется то вправо, то влево, будто бы в попытке дотронуться кончиком уха до соответствующего плеча (но суть не том, чтобы дотронуться, поэтому движение может быть и достаточно легким по амплитуде).

Вместе с каждым движением производится вдох. Выполняется 12 раз по 8 дыхательных циклов (96 вдохов в сумме).

«Малый маятник»

Это упражнение состоит в вертикальном движении головы (вверх-вниз).

С каждым новым движением при этом делается вдох. Выполняется 12 раз по 8 дыхательных циклов. Строгими противопоказаниями являются травмы головы, и эпилепсия. Вообще, важно, чтобы больной не совершал слишком резких движений. Они могут вести к тому, что дыхательная физкультура принесет больше вреда, чем пользы.

Упражнение «Шаги»

Наверное, является наиболее сложным. Чтобы его выполнить, необходимо встать на одну ногу, а вторую согнуть в колене на уровне пояса (или живота), одномоментно вытянув носок той же ноги.

Больной слегка приседает на другой ноге и делает вдох, после чего сменяет опорную ногу на вторую и повторяет движение вместе с вдохом. Выполняются «Шаги» 8 раз по 8 дыхательных циклов. Если пациент серьезно болен (болезни сердца, травмы и др.), от лишних испытаний лучше воздержаться.

Применение дыхательных упражнений при бронхиальной астме

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме признана достаточно эффективным способом действовать на организм больного. Наиболее важным это становится во время приступа болезни.

Если больной чувствует приближение приступа бронхиальной астмы, ему следует сесть, уперевшись руками в собственные колени, и попробовать провести самому себе занятие с упражнением «Насос» в этом положении. Слегка кланяясь, вдыхать, после чего немного отклонять туловище кзади, позволяя воздуху выходить через рот без дополнительных усилий. Делать по 2-4 дыхательных цикла, после чего отдыхать (не более 10 секунд). Чередовать гимнастику с отдыхом, пока не наступит явное облегчение. Обычно для этого требуется от 7 до 10 минут.
Если вышеописанный вдох с наклоном вперед не помог облегчить приступ, нужно сильнее наклониться, опустив голову вперед («смотреть в пол»), локтями опершись о колени, спину округлить. Двигаться при этом не нужно. Достаточно просто совершать резкие и короткие вдохи по 2 раза, после чего отдыхать несколько секунд. При этом необходимо следить, чтобы плечи не двигались.

Кроме того, приступ удушья может быть приостановлен с помощью упражнений «Повороты головы» и «Обними плечи», которые выполняются в положении сидя, в количестве 2-4 дыхательных цикла, чередующихся с отдыхом в течение 4 секунд. Длительность выполнения определяется временем, по истечении которого пациент чувствует облегчение.

Дыхательная гимнастика при астме также уменьшает симптомы заболевания в период между его обострениями.

Лечебная гимнастика при бронхиальной астме у детей

К сожалению, бронхиальная астма среди детей ныне широко распространена.

Для предупреждения приступов удушья у детей, им нередко рекомендуется ЛФК при бронхиальной астме (ЛФК – лечебная физкультура). Но физкультура сама по себе может вызывать у детей симптомы заболевания на фоне чрезмерного физического усилия при выполнении того или иного упражнения. Контролировать последнее для них достаточно сложно.

Более простым в обучении (и не менее эффективным, по сравнению с ЛФК) методом для детей является дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. Кроме профилактики приступов заболевания и укрепления дыхательной системы в целом, дыхательные упражнения будут способствовать правильному развитию детей, укреплять их устойчивость, как физическую, так и психологическую.

Обучать детей дыхательной гимнастике проще, если выполнять все упражнения вместе с ними.

Любому пациенту крайне важно помнить о том, что, несмотря на все позитивные стороны и успешность результатов дыхательной гимнастики А.Н. Стрельниковой, а также общедоступности любого её упражнения, он ВСЕГДА должен оставаться под наблюдением специалиста. Бывает так, что обойтись одной только дыхательной гимнастикой, не применяя лекарственных препаратов, просто НЕЛЬЗЯ.

Это может быть ОПАСНО для жизни больного. Поэтому фанатичного подхода к упражнениям А.Н. Стрельниковой допускать нельзя. Всё хорошо в меру .

Помимо медикаментозного лечения и физиотерапии, при заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются бронхоспазмом, часто рекомендуют звуковую гимнастику. Ее применяют, чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений. В видах звуковых упражнений, а также особенностях их проведения, будем разбираться в данном материале.

Звуковая гимнастика представляет собой ряд упражнений, которые заключаются в произношении определенным образом конкретных звуков. Это вызывает в голосовых связках вибрирование, которое переходит постепенно в дыхательные органы и в грудную клетку.

Целью звуковой зарядки является:

Снятие спазмов бронхов.
Приобретение навыков правильного дыхания.
Улучшение отхождения мокроты.
Расслабление мускулатуры бронхов.
Нормализация микроциркуляции в области альвеол легких.
Стимуляция работы диафрагмы.
Улучшение настроения.
Нормализация вентиляции альвеол.
Восстановление дыхания, привычного для человека.

Часто совмещается дыхательная гимнастика и звуковая, в комплексе они будут более эффективны.

Показания и противопоказания

Звуковая гимнастика показана при заболеваниях органов дыхания, которые сопровождаются бронхоспастическим синдромом. Это опасное и тяжелое состояние резкого сужения просвета, в бронхи при этом поступает очень мало кислорода, а организм чрезмерно насыщается углекислотой. Во время этого человек чувствует удушье, одышку, дыхание становится более тяжелым.

Гимнастику звуковую, как разновидность дыхательной, применяют при следующих патологиях:

Хроническая обструктивная болезнь легких.
Бронхиальная астма.
Бронхит (хронический обструктивный, астматический).
Экспираторная одышка.

Противопоказаны звуковые упражнения при начавшемся приступе бронхиальной астмы и в случае обострения хронического процесса в легких.

Если тренировка дыхания сопровождается дискомфортом, появляется кашель, першение, одышка или другое ухудшение самочувствия, занятие необходимо остановить.

Общие правила проведения

Для того чтобы достичь максимального эффекта в занятиях, следует придерживаться основных указаний:

Упражнения должны проводиться с правильным дыханием. Вдох делать нужно через нос, он должен длиться 1–2 секунды, пауза в 1 секунду и выдох ртом, длительностью 2–4 секунды. Затем опять сделать паузу на 4–6 секунд. При этом следует придерживаться правила, что выдох обязан быть в 2 раза длиннее вдоха.
Произношение звуков зависит напрямую от цели тренировки и заболевания. Так, например, в случае астматического бронхита, звуки должны быть громкими и резкими. Если вы болеете хроническим бронхитом, звуковой ряд произносится медленно и тихо, почти шепотом.
Для проведения гимнастических упражнений нужно выбрать помещение, которое хорошо проветривается, чтобы легкие наполнялись кислородом. Лучше всего будет выбрать место для тренировок на свежем воздухе.
Звуковые упражнения проводить следует за пару часов до или после приема пищи. Лучше придерживаться указанного промежутка времени.

Длительность тренировок зависит от самочувствия человека и от того, насколько легко ему далось предыдущее занятие.

После проведения гимнастики больной должен ощущать облегчение и улучшение самочувствия, а ни в коем случае не утомление.

Звуковые упражнения

Лучше всего проводить гимнастику сидя, положив руки на колени и наклонившись чуть вперед. Не спешите, придерживайтесь своего ритма, помните о правильном дыхании во время проведения упражнений:

Звук «а». Его произношение способствует улучшению вентиляционной функции легких, эффективной работе дыхательных мышц.
Звук «у». Имеет успокоительный эффект, приводит к расслаблению.
Медленное произношение шепотом звуков «а», «о», «у», «е» и коротких слов «сух» и «глух» действует успокаивающе на верхние дыхательные пути, способствует очищению голосовых связок.
При сочетании «кч», «дг», «бп», «кг» улучшается выведение мокроты, мышцы горла расслабляются.
Жужжащие звуки «ж» и «з» и рычащие «р», в случае громкого произношения дают эффект вибрационного массажа, расслабляя при этом, бронхиальные мышцы.
Для малыша можно предложить сымитировать звуками жука «ж-ж-ж», паровозик «чух-чух», комарика «пи-и» и самолет «у-у-у».
Употребление в гимнастике шипящих и свистящих «с», «ф», «ц», «ч», «ш» ускоряет удаление воздуха из легких, а это предупреждает эмфизему. Лучше при этом вдох делать носом, а выдох ртом, втягивая живот.
Для детей постарше и взрослых нужно проводить обязательное упражнение «пф-ф-ф» 1 раз. Его особенность заключается в том, что сочетание этих звуков произносится с плотно сжатыми губами. Это считается очистительным упражнением. После проведения выдержите паузу, сделайте вдох и опять паузу. Если упражнение выполняет ребенок, взрослому можно во время упражнения стать сзади, и передвигать ладони с поясницы вверх по бокам, остановиться на середине боков малыша, когда закончится выдох. Это делается для облегчения дыхания.

Дальше произносят звук «м-м-м» на выдохе, он должен быть протяжным, волнообразным и расслабленным. Это упражнение делают 5–7 раз.
Полезными для снятия бронхоспазма будут сочетание звуков «жжрух», «зрухх», «брухх» и «пррух».

Каждая тренировка может увеличиваться на два новых упражнения. Оптимально проводить занятие 5 минут с последующим увеличением к 7–10 минутам. Максимум 2 повторения в день. Если ребенок после звуковой гимнастики жалуется на одышку, необходимо сделать легкий массаж нижней части груди, поверх одежды.

Бронхиальная астма – это хроническая воспалительно-аллергическая болезнь, которая требует комплексного лечения. На сегодняшний день применяют не только и , но и физиотерапию, а также лечебную физкультуру.

Комплекс упражнений при бронхиальной астме не только помогает сократить количество рецидивов заболевания, но и улучшает общее самочувствие и состояние больных. Однако эффективен этот метод, только если делать гимнастику правильно и регулярно, поэтому каждый человек, страдающий данным заболеванием, должен владеть техникой выполнения упражнений.

Задачи ЛФК при астме

Лечебная физкультура при данном заболевании направлена, в основном, на то, чтоб улучшить общее состояние дыхательной системы, а также на уменьшение симптомов заболевания в течении приступа. Благодаря тренировкам улучшается кровообращение и лимфоотток в органах грудной клетки, стимулируется трофика (питание) легочной ткани, улучшается ее эластичность.

Также благодаря ЛФК восстанавливается нормальное соотношение торможения и возбуждения в коре головного мозга, вследствие чего улучшается физиологическая вегетативная регуляция органов дыхания. Это приводит к тому, что стрессы и физические нагрузки меньше воздействуют на систему дыхания и не вызывают спазм бронхов.

Помимо этого, лечебная физкультура является отличной профилактикой эмфиземы легких – благодаря тренировкам увеличивается дыхательный объем и улучшается способность к газообмену.

Тренеры по ЛФК обучают своих пациентов, как правильно нужно дышать во время приступа (особенно важна техника пролонгированного выдоха) – это позволяет значительно облегчить самочувствие пациента и уменьшить интенсивность одышки.

Тренировки помогают улучшить мобильность грудной клетки, развивают дыхательную мускулатуру и усиливают мукоцилиарный клиренс бронхов (эвакуацию слизи).

Поскольку физкультура при данном заболевании оказывает огромное количество положительных эффектов, ее рекомендуют не только пациентам, страдающим недугом, но и людям, которые курят или имеют предрасположенность к аллергическим или воспалительным болезням верхних дыхательных путей.

Как правильно выполнять гимнастику

Перед тем, как выполнять какие-либо упражнения, необходима консультация специалиста. Только врач сможет определить, когда, с какой интенсивностью и частотой можно тренироваться. Доктор, назначая лечебную физкультуру, должен учитывать множество факторов — возраст больного, стадию заболевания, наличие сопутствующих патологий, длительность течения болезни, общее состояние пациента и его физическую подготовку.

Вне зависимости от назначений врача, существуют общие правила, которых всегда нужно придерживаться, выполняя комплекс упражнений при бронхиальной астме:

Тренировки желательно проводить на улице или после проветривания комнаты .
Тренироваться можно только вне периода обострения , когда частота дыхания не превышает 20-25 раз в минуту.
Если во время гимнастики самочувствие ухудшилось – нужно прекратить ЛФК .
Лечебная физкультура дает более заметный результат в комбинации со спортивной ходьбой и плаваньем.
Постепенно нужно увеличивать количество подходов и упражнений, но только после разрешения лечащего врача.

Соблюдая эти требования, нет риска навредить своему здоровью и ухудшить течение заболевания.

Как гимнастика действует на пациента: основные механизмы

В лечебную гимнастику входит не только физкультура, но и звуковые и дыхательные упражнения. Регулярное выполнение данного комплекса ведет к улучшению нервно-психического состояния пациента, а также помогает укрепить органы дыхания и кровообращения.

Физкультура содействует развитию мышц, причем не только межреберных, но и мышц спины, пресса, диафрагмы. Это позволяет нормализовать дыхательный процесс, а также увеличивает жизненную емкость легких.

Дыхательная гимнастика улучшает эластичность бронхов и легочной ткани и их кровообращение. Это, в свою очередь, ведет к снижению отека слизистой оболочки, расширению просвета мельчайших бронхиол, а также к быстрой эвакуации (выведению) слизи, которая секретируется железами. Все это помогает человеку облегчить обострения заболевания.

Звуковая дыхательная гимнастика также улучшает резистентность бронхов и альвеол, что позволяет поддерживать легкие в тонусе, препятствует частому возникновению приступов данного заболевания.

А в сочетании с медикаментозным лечением, ЛФК помогает облегчить состояние больного и перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Противопоказания к занятиям ЛФК при бронхиальной астме

Несмотря на высокую эффективность тренировок при бронхиальной астме, далеко не всем пациентам можно делать такую гимнастику.

Существует ряд состояний, при которых физическая активность противопоказана:

тяжелое состояние больного (обострение заболевания, сильная одышка);
угроза легочного кровотечения;
злокачественные опухоли;
лихорадка;
выраженный болевой синдром во время тренировок;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы организма.

Выполнять гимнастику при бронхиальной астме необходимо, однако не стоит этого делать, если имеются явные противопоказания. Если вы проигнорируете эту рекомендацию – существует высокий риск ухудшить собственное состояние.

Помните, что если в течении проведения тренировок возникает дискомфорт или же боль, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Комплекс ЛФК при бронхиальной астме

Нужно развернуться вполоборота и развести обе руки , развернув ладони кверху. Повторить 12-13 раз в каждую сторону поочередно.
Упражнение проводится в позе сидя, необходимо выполнять наклоны в бок , при этом рука должна соскальзывать по ножке стула. Наклон должен сопровождаться длительным выдохом. В первоначальной позиции необходимо глубоко и медленно вдохнуть. Сделать 15 раз.
Встать прямо, ноги поставить на ширине плеч, руки зафиксировать на уровне пояса. Попытаться свести локти перед собой , максимально выдохнув. Выполнять по 20-26 раз.
Опереться на спинку стула, далее надо медленно присесть , сделав долгий и неспешный выдох. Подняться, глубоко вдохнуть. Выполнять по 8-10 раз.
Положение такое же. Делать наклоны корпуса вперед , выдыхая. Вдохнуть, возвратиться в первоначальную позу. Повторить 25 раз.
В положении лежа, необходимо поднять ногу , одновременно выдыхая. Задержаться в этом положении на 5-10 секунд, опустить ногу, вдохнуть. Повторить по 5-10 раз поочередно левой и правой конечностью.
Стоять прямо, с ровной спиной. Ходьба на месте в течение 2-3 мин. Можно делать до 8 подходов за тренировку.

Дополнительные упражнения при астме

Если организм положительно реагирует на выполнение основного комплекса упражнений, состояние не ухудшается, то через 2-3 недели можно добавить другие нагрузки. К ним относятся:

Встать лицом к гимнастической стенке, руки положить на перекладину, которая находится на уровне груди. Сделать глубокий вдох, максимально напрячь мышцы рук , выдохнуть. Делать по 5-7 раз.
Взять в руку мяч, делать бросок от плеча (на выдохе). Попеременно повторять на левую и правую руку (по 6-10 раз).
Взять мяч в руки, поднятые над головой. Резко бросить мяч книзу , выдохнуть и расслабить руки. Выполнять 10-13 раз.
В позе сидя, руки разогнуты в локтевых суставах, располагаются в горизонтальном положении, предельно разведены. Ноги согнуты в коленях, расставлены. Сделать глубокий вдох, повернуться вбок , выдыхая. Задержаться в таком положении на 5 секунд. Делать нужно поочередно влево и вправо, по 10-14 раз в каждую сторону.
В позиции стоя, руки разогнуты и разведены по сторонам. Вдох сопровождается поднятием одной ноги , на выдохе ногу нужно расслабить и опустить. Повторять поочередно для каждой ноги, по 7-10 раз.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме

Дыхательную гимнастику можно распределить на 2 стадии — одну часть упражнений выполнить в начале тренировки, а вторую в конце. Наиболее эффективные методики дыхательной гимнастики:

На протяжении 1 минуты глубоко дышать , при этом частота дыхания должна становиться все меньше.
Ладони двух рук нужно сжать в кулак , а потом поднести к плечу, в то же время выдохнув.
Ноги по очереди сгибать и прижимать к животу , глубоко вдохнув. Выдохнуть при возвращении в первоначальное положение.
Глубоко вдохнуть, максимально долго выдыхать, произнося звуки «ж» и «ш».
Выполнять в положении стоя. Левую руку положить на живот, правую – на грудную клетку. Контролированное дыхание на протяжении 30 секунд . При этом при выдохе мускулатура брюшного пресса должна втягиваться и напрягаться.
Ноги поставить на ширине плеч, а руки на талии. Сделать глубокий вдох, далее задержать дыхание примерно на 3-5 секунд , медленно выдохнуть, произнося звуки «о», «а». Выполнять 10-13 раз.
Выпрямить позвоночник, руками опереться на спинку стула или перекладину шведской стенки. Максимально вдохнуть носом, задержать дыхание , втянув живот и максимально напрягая мышцы пресса. Задержаться в таком положении на 15-30 секунд (в зависимости от возможностей пациента). Плавно выдохнуть, расслабиться. Выполнять по 1-2 раза, разрешено делать по 3-5 подходов за тренировку, но с перерывами не менее 5 минут.

Упражнения во время обострения астмы

В периоды обострения заболевания нужно выполнять только легкую гимнастику, делать ее нужно под контролем врача, не допуская ухудшения состояния. Специалисты в области ЛФК рекомендуют выполнять следующие упражнения:

Лежа на спине, под головой высокая подушка. Вдохнуть, надув живот, выдохнуть, максимально втянув его. Во время выполнения упражнения должно чувствоваться небольшое напряжение в области живота и диафрагмы. Повторять 5-7 раз.
Сидя на стуле со спинкой. Во время вдоха носом, согнуть в локтевых суставах руки и дотронуться до плеч, задержаться в этом положении на несколько секунд. Выдыхая, скрестить на груди руки. Выполнить 5-10 раз.
Присев на край табурета (лучше низкого). Широко развести руки, сильно вдохнуть при этом, выдыхая, склониться вниз и дотронуться пальцами до пола. Повторить 10-12 раз.
В позе сидя, руки согнуты, подведены к плечевым суставам. В таком положении поднимать руки в горизонтальное положение , глубоко вдыхая. Делать 5-10 раз.
Сидя на краю стула, сгибать и выпрямлять стопу . При этом глубоко дышать и сжимать руки в кулаки. Повторить 15 раз.

Какое время лучше выбрать для занятий

Назначать выполнение первичного комплекса мероприятий нужно в период ремиссии болезни. Оценив состояние пациента, нужно удостовериться, что он готов к выполнению упражнений ЛФК.

Первые несколько недель лучше проводить занятия с врачом-тренером по ЛФК. Потом, когда пациент самостоятельно сможет выполнять гимнастику, разрешено делать ее в домашних условиях.

Первая половина дня – это лучшее время для проведения упражнений. Идеальный вариант — выполнять комплекс упражнений через 2 часа после легкого завтрака. Ни в коем случае нельзя приступать к лечебной физкультуре сразу после приема пищи. Специалисты утверждают, что на пользу идут упражнения, выполненные на свежем воздухе. Но если такой возможности нет (например, в холодное время года), то стоит заниматься в помещении с открытым на проветривание окном – это обеспечит достаточное поступление кислорода.

Подводя итоги, можно выделить основной перечень рекомендаций, составленный опытными специалистами в области ЛФК. Если четко придерживаться правил из этого списка, эффективность комплекса упражнений резко вырастает, а количество осложнений значительно уменьшается. В число таких правил входят:

Заниматься нужно регулярно , как минимум, 4-5 раз в день, не прерывая курс лечения больше, чем на 2-3 дня.
Длительность занятий должна составлять от 30 до 60 минут – этого достаточно, чтоб проработать все мышцы, сделать дыхательные и звуковые упражнения.
Занятия нужно проводить на свежем воздухе либо в помещении, где достаточно кислорода.
Задерживать дыхание можно только под контролем тренера . При этом обязательно руками опираться на спинку стула или перекладину гимнастической стенки.
Выдох должен быть в 2-4 раза длиннее , чем вдох.
Каждую неделю нужно усложнять и менять упражнения . Но делать это нужно постепенно и под контролем специалиста.
При ухудшении состояния или обострении заболевания необходимо сообщить врачу и уменьшить нагрузку на тренировках.

Подводя итоги, можно сказать, что комплекс лечебных нагрузок при бронхиальной астме – это отличное дополнение к медикаментозной терапии. Регулярное выполнение гимнастики улучшит общее самочувствие и облегчит течение болезни.

По результатам исследований, было замечено, что у людей, занимающихся ЛФК в течение 3 месяцев, частота обострений уменьшилась на 40-50%, а у пациентов, которые выполняют упражнения свыше полугода, количество рецидивов снизилось от 60 до 80%. Поэтому заниматься физической активностью при заболевании не только можно, но и нужно.

Физические упражнения рекомендованы при заболеваниях дыхательных органов. Они помогают улучшить кровообращение, ускорить доставку кислорода к бронхам, вывести мокроту, поднять общий тонус организма. ЛФК при астме нормализует количество кислорода во всех органах, учит больного управлению дыхательными циклами, стабилизирует нервную систему, помогая предотвратить приступы удушья. Упражнения способствуют улучшению самочувствия и качества жизни.

Выполнение упражнений является частью комплексного лечения астмы. Специальные программы ЛФК предназначены для достижения следующих целей:

Укрепление мышечного корсета, улучшение общего самочувствия.
Формирование и регулирование физиологического ритма дыхания, улучшение вентиляции легких.
Вывод лишнего воздуха из дыхательных путей, стабилизация состава крови.
Расслабление мышц, участвующих в дыхании.
Предотвращение аллергических дыхательных проявлений.
Укрепление гибкости и упругости грудной клетки.

При развитой мускулатуре груди легче справляться со спазмами бронхов. Укрепление сосудов помогает улучшить питание кислородом всех органов и предотвратить приступы удушья. Среди задач ЛФК при бронхиальной астме – укрепление веры в собственные силы и снятие психосоматических причин астматических реакций.

Занятия физкультурой показаны в период между обострениями астмы, их цель – уменьшить число и выраженность приступов. Среди противопоказаний к упражнениям:

регулярные приступы удушья;
острые состояния с воспалением и температурой выше 38°;
кровотечения или опасность их возникновения;
злокачественные новообразования;
сердечная и дыхательная недостаточность (пульс – выше 120, дыхание – больше 25 в минуту).

Упражнения выполняются регулярно, прерываются только при ухудшении состояния. В комплекс ЛФК при бронхиальной астме входит дыхательная гимнастика, которую можно делать при любом состоянии, а также звуковая, тренирующая связки, как часть дыхательных органов.

Механизм действия ЛФК

Болезнь и затруднение дыхания ослабляют организм. Это еще больше вредит дыханию, так как отсутствие сильных мышц и слабые сосуды ухудшают поступление кислорода.

Специально подобранный комплекс упражнений ЛФК при бронхиальной астме укрепляет мышцы спины, груди, диафрагму. За счет этого увеличивается эластичность мускулатуры грудной клетки, пресса и объем легких.

Дыхательная гимнастика воздействует на бронхи – ускоряет кровообращение и процессы обмена. За счет этого уменьшается отек, улучшается отток жидкости, слизистые выделения быстрее покидают бронхи. Просветы между бронхиолами становятся шире, в легкие попадает больше кислорода. Частота дыхания нормализуется.

Звуковая часть гимнастики укрепляет другие части мышечного комплекса дыхательной системы. Колебания голосовых связок передается в дыхательный аппарат и грудные мышцы, что стимулирует вентиляцию альвеол и тренирует дыхание.

К сведению: из большого набора упражнений для каждого пациента составляется комплекс, который учитывает физические возможности, особенности течения астмы, частоту приступов, возраст.

Повышение двигательной активности приводит к выбросу адреналина, поднимается тонус мышц всего организма, улучшается настроение. Во время занятий ЛФК пациент приобретает навыки диафрагмального дыхания, учится контролировать приступы, приобретает уверенность в себе.

Правила выполнения

На начальных этапах занятия рекомендуется проводить в присутствии специалиста ЛФК. После того, как все правила будут усвоены, можно переходить к самостоятельным тренировкам. Комплекс упражнений ЛФК при астме может дополняться и изменяться в сторону повышения нагрузок по мере укрепления мышц.

При самостоятельных занятиях следует придерживаться следующих правил:

Занятия проводят в хорошо проветриваемом помещении с открытым окном или форточкой. Рекомендованы занятия на улице.
Во время обострений занятия не проводят (дыхание чаще 25).
При ухудшении состояния ЛФК прекращают.
Упражнения выполняют регулярно, при плохом самочувствии перед занятиями по совету врача принимают бронходилататоры.
В дополнение к ЛФК полезны плавание и пешие прогулки на свежем воздухе, лучше в парковой зоне.

При самостоятельных занятиях без контроля врача предварительно проверяют возможности больного, уровень его физического развития, чтобы правильно выбрать нагрузку.

Комплекс упражнений

Начальный этап занятий готовит пациента к более интенсивным нагрузкам, которые нужно будет постоянно увеличивать по мере готовности и укрепления мышечного корсета.

Первые 5-7 дней выполняется дыхательная гимнастика, которая учит контролировать дыхание.

Упражнения в положении сидя:

Поза свободная, спина прямая. Вдох носом, более длинный выдох ртом. Кратность – 4-8 раз.
На вдохе поднять одну руку вверх, задержка дыхания на 1-2 сек, выдох длинный – руку опустить. Повтор – другая рука вверх. Число повторов – 4-8.
Сидя на стуле одновременно сгибать стопы и кисти в суставах. Выполнять 10-12 раз.
Вдох носом, задержать дыхание на 1-2 секунды, длинный выдох. Кратность – 6-8 раз.

Основной комплекс упражнений ЛФК при астме, стоя:

При вдохе кисти фиксируют под мышками. На выдохе – поднимают вверх и опускают. 6-8 повторов.
На вдохе руки поднимают вверх, при выдохе – наклон корпуса влево вместе с руками. Возврат в исходное положение, повтор – в другую сторону. 6-8 повторений.
Вдох носом, на выдохе наклон корпуса вправо, рука движется вниз по ноге. Возврат в исходное положение. Повтор – влево. 6-8 раз.
На вдохе поворот корпуса влево с одновременным разведением рук в стороны, ладони вверх. На выдохе – возврат в исходное положение. 6-8 повторов.
На выдохе ногу сгибают в колене и поднимают к груди, на вдохе опускают и встают прямо. 6-8 раз.

Упражнения ЛФК сопровождаются дыхательной и звуковой гимнастикой. Разработано несколько видов дыхательных практик – метод Стрельниковой, Бутенко, которые улучшают вентиляцию легких, снимают спазм бронхов. Многие выбирают дыхательные упражнение из йоги.

Разогреть мышцы перед тренировкой помогает массаж или простое растирание груди. Правила проведения дыхательных упражнений:

не выполнять на холоде;
задержка дыхания не больше 5-7 секунд;
не увеличивать рекомендованную врачом нагрузку.

Результатом дыхательных занятий не должно быть удушье и затруднение дыхания.

К сведению: заниматься лучше до обеда, когда еще не накопилась усталость.

Особенности дыхательной гимнастики для детей

Дыхательные упражнения полезны всем детям, а ребенку с астмой они необходимы. С детства полезно закрепить навыки правильного дыхания, которые не только облегчат течение астмы, но и помогут правильно говорить.

Внимание! Упражнения ЛФК при бронхиальной астме выполняются с 3-х лет.

Вместе с дыхательной и звуковой гимнастикой они позволяют укрепить мышцы груди и дыхательных путей. У самых маленьких уходит больше месяца, чтобы полностью освоить выполнение комплекса.

Основные особенности занятий с детьми:

Ребенку нужно объяснить, зачем проводится зарядка, зафиксировать в его сознании, что ему лучше после упражнений.
Проводить занятия в удобное время, когда он не устал, не хочет есть или спать.
Придумывать упражнениям интересные названия, увлекая ребенка игрой.
Следить, чтобы он во время выполнения не двигал плечами, корпусом, не напрягал ненужные мышцы и не надувал щеки.
Научить правильному методу речевого дыхания – короткий вдох носом, более длинный выдох через рот.
Упражнение повторяют 4-6 раз, не больше.
Задания нужно менять, чтобы сохранять у ребенка интерес.
Упражнения легче выполнять под счет или с музыкой.
Нельзя заниматься дыхательной зарядкой при насморке или общем недомогании.

Одним из основных правил является регулярность занятий, нужно находить время, чтобы заниматься каждый день, прерываясь только на время болезни.

Перед занятием нужно заготовить кусочки ваты, стакан с водой и соломинкой и использовать их для тренировки дыхания. Подручные средства будут разнообразить занятия, сделают их менее скучными. Ребенок, тем не менее, должен понимать, что это не игра, а серьезное дело, которое ему поможет легче дышать.

Дыхательные занятия у детей улучшают функции бронхов, формируют носовое дыхание, улучшают обменные процессы, успокаивают нервную систему, борются с деформациями позвоночника и грудной клетки.

Звуковая гимнастика

Упражнения на дыхание с одновременным произнесением звуков называют звуковой гимнастикой. Вибрация голосовых связок передается на горло и дальше на дыхательную систему, тренируя мышцы.

Правила звуковой гимнастики :

Вдох в 2-3 раза короче выдоха.
Звуки произносятся во время выдыхания воздуха.
Начинают занятия с произношения гласных – у, е, и, о, позже подключают з, р, с, заканчивать следует шипящими – щ, ш,ж.
В процессе занятий присоединяют слоги с буквами б,р,х,д – «бахх», «друхх» и другие.
Произносимый на выдохе звук следует постепенно удлинять. Начальное время – 4 секунды, дойти можно до 30 секунд.

Такие занятия проводят коротким сеансом 2-3 минуты по несколько раз в день.

ЛФК при бронхиальной астме учит контролировать состояние, развивает и укрепляет мышцы, улучшает вентиляцию легких. Регулярные занятия, пешие прогулки поднимают и общий тонус организма, заряжают энергией. ЛФК повышает устойчивость нервной системы, ведь при астме многие обострения провоцируются нервными срывами.

Сочетание медикаментозного лечения с физиопроцедурами и ЛФК делает лечение астмы более успешным. Правильный выбор нагрузки, регулярное выполнение физических и дыхательных упражнений помогают избежать приступов, облегчают течение болезни.

Лечебная физкультура служит одним из главных компонентов . Регулярные занятия помогают пациентам снизить и улучшить общее самочувствие.

Эффекты лечебной гимнастики

Применение физических упражнений способствует:

укреплению дыхательных мышц,
уменьшению закупорки бронхов,
самоочищению дыхательных путей,
сохранению эластичности легочной ткани,
профилактике эмфиземы,
улучшению .

Для достижения стойких результатов гимнастику необходимо выполнять ежедневно.

Общие правила выполнения упражнений

Физические занятия практикуют только вне обострений бронхиальной астмы.
Тренировки лучше проводить в комнате с открытым окном.
Противопоказана ЛФК при астматическом статусе, дыхательной недостаточности 3-й степени, одышке более 25 дыханий в минуту.
При тяжелых формах болезни перед началом тренировки принимают назначенные врачом бронходилататоры.
Гимнастику полезно сочетать с лечебной ходьбой или плаванием.

Методика ЛФК

Чтобы повышение физической активности не спровоцировало приступ астмы, нагрузку увеличивают постепенно – от занятия к занятию.

Начинают гимнастику с так называемого вводного периода, во время которого выполняются простейшие упражнения и происходит обучение технике правильного дыхания. Через 5 дней переходят к основному комплексу, направленному на интенсивную тренировку дыхательной мускулатуры. Упражнения основного комплекса продолжают выполнять в течение всей жизни.

Дыхание во время гимнастики должно быть спокойным. Фазы вдох-выдох рекомендуется регулировать при помощи счета.

Вводный комплекс

Сесть на стул, плотно прислонившись к спинке. На счет 1–2 сделать вдох через нос, на 3–4 выдохнуть через рот, приоткрытый щелочкой. Число повторов – 3–6.
На счет 1–2 сделать вдох и поднять вверх одну руку. На 3–4 выдохнуть, опустить руку. На счет 5–6 задержать дыхание. Выполнить упражнение с другой рукой. Повторить 3–6 раз.
Подвинуться на край стула. Руки положить на колени ладонями вверх. Сгибать и разгибать кисти и стопы одновременно. Число повторов – 9–12.
Снова придвинуться к спинке стула. На счет 1–2 сделать вдох, на 3–6 – выдох, на 7 – зажать нос и задержать дыхание. Число повторов – 4–6.
Прижать ладони к груди. Откашляться несильными толчками 2–3 раза.
Упереться руками в колени, туловище слегка наклонить вперед. На счет 1–2 вдохнуть через нос, на 3–6 – выдохнуть через рот «щелочкой». Число повторов – 4–6.
Подвинуться на край стула. Кисти поставить на плечевые суставы. На выдохе медленно крутить локтями вперед, на вдохе – назад. И так 4–6 раз.
Опустить руки по швам. На вдохе поднимать плечи, на выдохе опускать. Сделать 4–6 раз.
На вдохе обе руки поднимать наверх, на выдохе, проговаривая длительный звук «ш-ш», опускать вниз. Выполнить 4–6 раз. (С голосовых связок вибрация передается на бронхи, что способствует их расслаблению.)
Руки положить на колени. На счет 1 сделать вдох, на 2–6 переплести руки в замок перед грудью и сделать выдох, произнося протяжный звук «ж-ж».
Руки по швам. На счет 1 поднять обе руки вверх. На 2–4 опустить вниз со звуком «пф-ф».
Откинуться на спинку стула, расслабить конечности. Сидеть так 1–2 минуты.

Основной комплекс

Еще о лечении бронхиальной астмы и методах борьбы с ней в программе «Жить здорово!».